安全出击：HIV篇

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小狼在日本CJ时曾在遇到过一个非常喜欢的老师，小头控制大头下发生了无保护行为（日本很多都可以不戴保护）。小狼事后非常后悔，也经历过几周的恐慌时间，所幸最后没有发生最坏的结局（之后讲讲这个故事）。

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除了JCSS外，出击最大的风险就是HIV，其他的性病都可以治好。小狼在HIV方面咨询过很多国内外的医生和疾控的朋友，所以我认为在这方面我比很多网络上的博主要可靠。如果对这方面比较担心或比较看重安全CJ的话可以看看小狼的结论。

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边缘性行为：手，蹭蹭，xt，mt，🐍纹等完全不用担心。

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口（无保护，接受方）：完全不用担心。只有理论上的概率，比如对方HIV病载非常高，满嘴是血才有很小的概率会传染。现实中不可能发生。口的主动方是会有风险的，但是应该不适用于大家。

大活（有保护）：无破损不脱落完全不用担心，只要小头不和对方体液接触就完全没事。怎么样确保无破损不脱落呢？用一些质量比较高的，每一发都用新的，如果很担心的话事后做灌水实验。如果有很大的破损的话是可以感受的到的。还有，拔的时候掉在里面不是问题。

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大活（无保护）：cdc说的概率是万分之四，但是我不建议赌。有很多夫妻（有一方感染）无保护性行为多年不被感染的，也有很多第一次无保护行为就导致感染的。这个风险大家自己权衡。如果非好这一口的话，可以事前检测（有些老师也会有检测报告），或者采用事前阻断。

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大活（事前阻断）：现在事前阻断（prep)很容易获取了，在国外有很多地方可以免费发放，或者线上跟医生沟通然后领药。国内也可以买到。这是隔绝风险的最后一步，其实只要好好戴保护就没必要用，除非喜欢无保护或者想买个安心。怎么吃呢？现在主要有两种方式：211和每日。211就是发生性行为前2-24小时服用两片，之后在同一时间再吃两天，每天一片。211的研究基本上是对于男同群体，但是现在基本认为211方法对异性同样有效（尤其是男方）。安全性最高的方法还是每日服用。在美国咨询的两个医生建议性行为前20天开始，如果有几天漏服问题不大。也有其他信息说提前7天开始就行，大家可以自行判断。不发生性行为了就可以停药了，下次需要再吃。目前prep的几种药副作用不大。有些人第一次吃（尤其是吃两片）会感觉不舒服，之后就没事了。长期服用可能会对肝有一点影响，但是非常小。在成功率方面，每日服用prep+无保护措施是99%以上（一位医生跟我讲99.7%以上）。这个概率足够高了，毕竟医学上很难有什么东西是100%。211服用方法概率稍微低一些，但是是针对男同群体。

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最后总结一下风险（假设全部是异性性行为）：

事前阻断（211/每日）+保护措施=正确佩戴保护措施=0概率 < 事前阻断（每日/211）+无保护措施 <无保护措施（前门）<无保护措施（后门）

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如要无保护措施记得事前检测，如果忘记了记得及时和医院沟通，进行时候阻断。祝大家每次都能安全顺利CJ！

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